TAVI în sistemul privat: cât de accesibilă este această procedură în România?

Pentru un pacient diagnosticat cu stenoză aortică severă, recomandarea unei proceduri TAVI poate ridica imediat două întrebări: unde poate fi realizată intervenția și cât costă?

TAVI – implantarea transcateter a valvei aortice – este una dintre cele mai importante evoluții ale cardiologiei din ultimele decenii. Permite înlocuirea valvei aortice bolnave fără deschiderea toracelui și fără intervenția chirurgicală cardiacă clasică. În majoritatea cazurilor, noua valvă este introdusă prin artera femurală, printr-o puncție la nivelul regiunii inghinale.

TAVI poate fi efectuată și într-un spital privat

În România, procedurile TAVI nu sunt limitate la spitalele publice. Ele sunt disponibile și în anumite centre private care dispun de infrastructura și, mai ales, de echipa necesară pentru efectuarea unor intervenții cardiace structurale complexe.

Efectuez aceste proceduri în cadrul Ponderas Academic Hospital, parte a Rețelei de sănătate Regina Maria, unde există un program dedicat patologiei cardiovasculare și o echipă multidisciplinară pentru evaluarea și tratamentul pacienților cu boli valvulare.

In Ponderas exista cardiologie, cardiologie intervențională, chirurgie cardiovasculară, anestezie-terapie intensivă și imagistică cardiovasculară în cadrul aceleiași structuri. Spitalul menționează explicit TAVI printre procedurile cardiovasculare pe care le efectuează.

De ce contează infrastructura unui astfel de centru?

TAVI nu înseamnă doar implantarea unei valve printr-un cateter.

În spatele unei proceduri există evaluarea ecocardiografică, analiza CT, alegerea tipului și dimensiunii valvei, evaluarea arterelor prin care aceasta va fi introdusă, procedura propriu-zisă, anestezia și monitorizarea pacientului după intervenție.

Un avantaj important al Ponderas este infrastructura necesară procedurilor cardiovasculare complexe, inclusiv sala hibridă. Aceasta combină posibilitățile imagistice și intervenționale cu infrastructura necesară unei intervenții chirurgicale, astfel încât o echipă multidisciplinară să poată gestiona într-un singur mediu inclusiv situațiile complexe.

Într-un program TAVI, tehnologia este importantă, dar la fel de importantă este existența unei Heart Team: cardiolog intervenționist, chirurg cardiovascular, cardiolog, specialist în imagistică și medic ATI. La Ponderas, evaluarea cardiovasculară este organizată în această structură multidisciplinară.

Dar cât costă TAVI în sistemul privat?

Aici există o informație importantă pe care mulți pacienți nu o cunosc.

Faptul că procedura este efectuată într-un spital privat nu înseamnă automat că pacientul trebuie să suporte integral costul valvei.

Ponderas Academic Hospital participă la programul național pentru tratamentul pacienților cu stenoză aortică prin tehnici transcateter, astfel că protezele utilizate pentru TAVI pot fi acoperite prin Programul Național gestionat de CNAS.

Pentru pacient, acest lucru poate reduce considerabil bariera financiară reprezentată de proteza valvulară, care este una dintre componentele costisitoare ale procedurii.

Pot exista însă costuri asociate serviciilor medicale și spitalizării, iar disponibilitatea finanțării prin program trebuie verificată pentru fiecare pacient în parte. De aceea, înaintea intervenției este important să fie clarificate atât indicația medicală, cât și condițiile concrete de decontare și eventualele costuri care rămân în sarcina pacientului.

Primul pas nu este procedura, ci evaluarea corectă

Nu orice stenoză aortică necesită TAVI și nu orice pacient cu stenoză aortică severă trebuie tratat în același mod.

Decizia se ia după evaluarea severității bolii, simptomelor, vârstei, anatomiei valvei și aortei, bolilor asociate și riscului intervențional. Pentru pacienții selectați pentru TAVI sunt necesare, de regulă, ecocardiografie și angio-CT dedicat, iar în anumite situații sunt necesare investigații suplimentare.

Abia după această evaluare putem răspunde la întrebarea esențială: este TAVI cea mai potrivită soluție pentru acest pacient?

TAVI în sistemul privat poate fi mai accesibilă decât cred mulți pacienți

Ideea că o procedură cardiovasculară de acest nivel efectuată într-un spital privat este inevitabil inaccesibilă financiar nu este întotdeauna corectă.

Existența programului național și posibilitatea decontării protezei fac ca TAVI să poată reprezenta o opțiune reală și în sistemul privat pentru pacienții eligibili.

În cadrul Ponderas Academic Hospital efectuez procedurile TAVI într-o echipă reală si într-un mediu care reunește cardiologia intervențională, chirurgia cardiovasculară, imagistica, ATI și infrastructura necesară intervențiilor cardiace complexe.

Pentru pacient, primul pas rămâne însă unul simplu: confirmarea indicației de înlocuire a valvei și evaluarea individuală a opțiunilor de tratament.